Prostata este o glanda mica care apartine aparatului genital masculin. Ea se afla localizata in fata rectului si are forma unei piramide inversate cu baza lipita de vezica urinara, fiind traversata de uretra prostatica si de canalele ejaculatoare.

Prostata produce lichidul prostatic. Acesta impreuna cu lichidul seminal produs de veziculele seminale si cu spermatozoizii, care se formeaza in testicule, produc sperma.

Adenomul de prostata reprezinta hiperplazia benigna a prostatei (marirea necanceroasa a prostatei). Este una dintre cele mai frecvente afectiuni la barbati, iar incidenta bolii creste cu varsta (20% la barbatii intre 41 si 50 de ani, ajungand pana la 80-90% la barbatii peste 80 de ani).

O anumita cauza a aparitiei adenomului de prostata inca nu este elucidata, dar exista numerosi factori care au rol in aparitia hiperplaziei prostatei. Printre acestia se numara: factorii hormonali, modificarile datorate varstei (involutia testiculara), inflamatii cronice ale prostatei.

Simptomele care apar in hiperplazia benigna de prostata sunt: polakiuria (urinat ‘putin si des’), nicturia (urinatul des noaptea), mictiunea imperioasa, scaderea fortei calibrului jetului urinar, ezitarea mictionala, disurie (mictiune cu efort), senzatie de urinare incompleta (apare reziduu vezical si vezica nu se mai goleste complet), incontinenta vezicala (pierdera involuntara de urina). In fazele mai avansate pot aparea manifestari legate de aparitia insuficientei renale. Acestea pot fi : astenie fizica, inapetenta (lipsa poftei de mancare), cefalee ( dureri de cap), ameteli.

Pentru punerea diagnosticului importante sunt pe langa simptomele de mai sus si examenul clinic si investigatiile paraclinice.

Tuseul rectal este foarte util in aprecierea volumului, consistentei prostatei, aparitiei unor noduli la acest nivel.

Dintre analizele de laborator enumeram: hemoleucograma, glicemia, uree, creatinina, probele hepatice, sumarul de urina, urocultura, calendarul mictional pe 24 de ore. Pe langa acestea, importanta este determinarea valorii serice a PSA (antigenul specific prostatic) care creste in cancerele de prostata dar poate creste si in hiperplaziile benigne de prostata. Valoarea normala este intre 1.4 – 4.1ng/ml iar valorile intre 4.1 – 10ng/ml si peste 10ng/ml pot arata un cancer de prostata.

Alte explorari care se pot face la indicatia medicului urolog sunt: ecografia abdominala, ecografia transrectala, uretrocistografia mictionala, cistografia, tomografie computerizata, rezonanta magnetica.

In evolutia adenomului de prostata pot aparea diverse complicatii, printre care se numara: retentia acuta de urina, hematuria (sange in urina), infectii (cistita, pielonefrita, epididimita), litiaza vezicala, insuficienta renala cronica.

Tratamentul poate fi medicamentos sau chirurgical si trebuie sa tina cont de evolutia si complicatiile aparute.

Tratamentul medicamentos consta in administrarea de inhibitori de 5 alfa reductaza si alfa blocante singure sau in terapie combinata la indicatia medicului specialist.

Important pe langa tratamentul medicamentos este si schimbarea stilului de viata, evitarea consumului de cafea si alcool, evitarea consumului exagerat de lichide seara, dar cu pastrarea unui consum zilnic de 1.5 – 2 litrii de lichide si fitoterapia (extracte naturale) care poate ameliora simptomatologia.

Tratamentul chirurgical este recomandat in caz de simptomatologie severa care nu raspunde la tratamentul medicamentos. Printre interventii se numara: prostatectomia transuretrala, rezectia transuretrala, laserchirurgia, termochirurgia, criochirurgia prostatica.

Desi adenomul de prostata este foarte frecvent la barbatii trecuti de 55-60 de ani si este o boala benigna nu trebuie neglijat si este indicata prezentarea la medic la oricare din simptomele prezentate mai sus.