Accident vascular cerebral la tineri: atentie la factorii de risc atipici

Accidentele vasculare cerebrale la tineri sunt intotdeauna deosebit de socante si neasteptate. Si cu atat mai mult daca este cineva care nu este obez, nu sufera de hipertensiune arteriala, nu este deloc sedentar… Este adevarat ca accidentele vasculare cerebrale sunt mult mai frecvente la varstnici, dar nu este o boala exclusiva persoanelor in varsta.

Conform datelor Societatii de Neurologie, aproximativ 10-15% din toate accidentele vasculare cerebrale apar la persoanele sub 45 de ani si, desi rare, cazurile pot aparea chiar si la copii. Potrivit unui nou studiu, factorii de risc traditionali, care sunt foarte asemanatori cu cei implicati in atac de cord si alte evenimente cardiace, sunt importanti intre 18 si 35-45 de ani, dar alti factori netraditionali sunt la fel de relevanti. 

Autorii unui nou studiu, indeamna mai multa atentie acestor factori atipici , pentru a dezvolta strategii preventive care sa se potriveasca fiecarei categorii de varsta.

Factori de risc tipici si atipici pentru accident vascular cerebral

Cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt legate de factorii de risc traditionali, care includ, pe langa cei deja mentionati, fumatul, diabetul de tip 2 si abuzul de alcool si alte droguri. Cu toate acestea, exista studii recente care arata o crestere a incidentei accidentelor vasculare cerebrale la tinerii care nu au avut niciunul dintre ele , ci mai degraba la altii care pot fi considerati netraditionali sau atipici.

Factori de risc traditionali

• Hipertensiune arteriala .
   
• Diabet de tip 2.
   
• Colesterol ridicat.
   
• Apnee de somn.
   
• Boala arteriala periferica.
   
• Fibrilatie atriala.
   
• Boala coronariana .
   
• Abuzul de alcool.
   
• Abuzul de droguri .
   
• Fum.
   
• Obezitatea.
   
• Insuficienta cardiaca.

Factori de risc atipici

• Migrena.
   
• Cancer.
   
• HIV.
   
• hepatita.
   
• Trombofilie (inclusiv antecedente de tromboza venoasa profunda si tromboembolism pulmonar).
   
• Boala autoimuna.
   
• Vasculita.
   
• Anemia cu celule falciforme.
   
• Boala valvelor cardiace.
   
• Insuficienta renala.
   
• Factori hormonali la femei (cum ar fi sarcina sau utilizarea de contraceptive).

Migrena, principalul factor de risc atipic

Studiul publicat in revista Circulation , realizat de cercetatorii de la Universitatea din Colorado (Statele Unite), releva faptul ca factorii de risc atipici sunt relevanti in special la persoanele sub 45 de ani si, mai ales, intre 18 si 35 de ani. De fapt, la cei sub 35 de ani, 31% dintre accidentele vasculare cerebrale la barbati si 43% la femei au fost legate de factori de risc atipici , in timp ce factorii traditionali au avut o influenta minora: 25% dintre accidentele vasculare cerebrale la barbati si unele mai mult de 33% la femei.

Migrena a fost cel mai important factor de risc netraditional in randul persoanelor cu varsta cuprinsa intre 18 si 34 de ani, deoarece a fost elementul cel mai relevant in 20% din accidente vasculare cerebrale la barbati si aproape 35% la femei. Diverse studii publicate in ultimii 15-20 de ani au aprofundat in relatia dintre acest tip de cefalee cronica si accidentul vascular cerebral. Aceasta este o legatura complexa cu mai multe explicatii posibile; de exemplu, existenta unui proces patologic subiacent care provoaca ambele boli . In plus, trebuie luat in considerare faptul ca majoritatea persoanelor cu migrena nu vor suferi un accident vascular cerebral.

In grupa de varsta 45-55 de ani, factorii de risc netraditionali au reprezentat mai mult de 19% din accidente vasculare cerebrale la barbati si aproape 28% la femei.

Un fapt foarte relevant pe care autorii studiului il subliniaza: la ambele sexe si la toate grupele de varsta, fiecare factor de risc suplimentar – atat tipic, cat si atipic – a fost asociat cu o probabilitate mai mare de a suferi un AVC.

Cele mai eficiente masuri de prevenire a accidentului vascular cerebral

Prin urmare, suma factorilor de risc este cel mai rau scenariu pentru dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale. Din fericire, exista o marja larga de prevenire, deoarece, dupa cum subliniaza Societatea Spaniola de Neurologie, pana la 90% din cazurile de AVC ar putea fi evitate pur si simplu prin controlul adecvat al factorilor de risc modificabili ai acestei boli.

Acestea sunt recomandarile Spitalului Vall d’Hebron pentru a actiona in functie de acesti factori:

• Controlul adecvat al tensiunii arteriale .
   
• Mentineti o dieta sanatoasa , limitand aportul de sare si grasimi, carnati si alte alimente procesate si produse de patiserie industriale. Dieta mediteraneana este o optiune optima, deoarece este bogata in substante antioxidante si reduce posibilitatea de a suferi de obezitate, colesterol LDL (cel rau ) si diabet.
   
• Practicarea regulata a sportului ajuta la evitarea obezitatii, diabetului si bolilor cardiovasculare. Se recomanda efectuarea de exercitii fizice aerobe moderate (cum ar fi mersul rapid) sau intens (alergare) intre 30 si 60 de minute cinci zile pe saptamana.
• Monitorizati si tratati in mod corespunzator boli precum diabetul si fibrilatia atriala.
   
• Controlati excesul de greutate si obezitatea.
   
• Renunta la fumat .
   
• Limitati sau eliminati bauturile alcoolice .

Cum sa recunosti un accident vascular cerebral pentru a actiona la timp

O alta problema cheie este tratamentul urgent al accidentului vascular cerebral. A sti sa-i recunosti simptomele si sa mergi cat mai curand la locul potrivit poate insemna diferenta dintre viata si moarte, sau intre recuperare si consecinte, in functie de fiecare caz. In cazul aparitiei urmatoarelor simptome, este esential sa sunati la 112 , chiar si atunci cand aveti doar unul dintre ele sau dispar dupa cateva minute:

• Pierderea brusca a fortei sau a sensibilitatii intr-o parte a corpului . Afecteaza in general o jumatate a corpului si se manifesta, mai ales, pe fata si/sau extremitati.
   
• Alterarea brusca a limbajului , cu dificultati de vorbire sau intelegere.
   
• Alterarea brusca a vederii , cum ar fi pierderea vederii la un ochi, vedere dubla sau pierderea vederii undeva in campul vizual.
   
• Pierderea brusca a coordonarii sau echilibrului .
   
• Cefalee foarte intensa si diferita de alte dureri de cap obisnuite.