Nevii pigmentari sau nevocelulari, cunoscuti popular sunt denumirea de alunite sunt leziuni cutanate displazice, circumscrise, caracterizate prin proliferarea melanocitelor situate la nivelul jonctiunii dermoepidermice.

Pot sa fie congenitali, adica prezenti de la nastere, si dobanditi in prima copilarie, la pubertate. Au dimensiuni mici in general, rar depasesc 1 cm, nevii giganti au risc mare de malignizare. Clinic sunt multiple forme descrise, de la o mica pata pigmentara la leziuni proeminente, reliefate de culoare maronie, negricioasa. Unii au un halou albicos, altii au halou pigmentar. Tocmai pentru ca sunt multe forme clinice, greu de precizat uneori chiar pentru medic este necesar in situatia prezentei acestor leziuni prezentarea la dermatolog. Acesta va examina toate leziunile pigmentate, se intocmeste o harta a nevilor, stabileste care leziuni vor fi examinate cu dermatoscopul si care au indicatie pentru excizie chirurgicala.

Este sfatuit pacientul sa se autoexamineze si sa urmareasca forma, conturul, culoarea, marimea vechilor leziuni si aparitia unor noi leziuni, si de asemene control dermatologic periodic.In general majoritatea nevilor raman stationari toata viata, o parte cresc lent sau apar alte leziuni legat de sarcina, menopauza, expuneri intempestive la soare, dar exista un procent care desi mic este important prin gravitatea afectiunii pe care o determina – MELANOMUL.

Melanomul este cea mai grava forma de cancer cutanat cu evolutie rapida si metastazanta care in 80% din cazuri apare pe un nev nevocelular. Trebuie sa cunoastem factorii care favorizeaza transformarea maligna a nevilor pigmentari: traumatismele nevilor, expunerea la soare brutala si in special in copilarie, imunodepresia, factorul genetic, expunerea la carcinogeni chimici.

Semnele de alarma ale transformarii unui nev sunt:

– se mareste brusc

– culoarea este neuniforma si mai negricioasa

– se inconjoara cu un halou eritematos sau pigmentar

– devine dureros

– uneori este pruriginos

Daca am traumatizat un nev trebuie sa mergem la dermatolog si sa solicitam excizia chirurgicala si examenul histopatologic al leziunii. Numai atunci vom fi linistiti si siguri ca nu suntem in pericol.

Nu de multe ori pacientii nelamuriti si desigur profani in medicina asculta sfaturile nemedicale si ne intreaba – dar nu este rau sa umblam la alunita?A exciza un nev reprezinta o metoda de tratament chirurgicala benefica pentru pacient si nicidecum traumatizanta, leziunea este inlaturata complet si fara urmari, desigur va ramane o cicatrice acceptata tinand cont de riscul in sine al leziunii.Trebuie sa nu uitam importanta fotoprotectiei vestimentare si cu creme cu SPF 50, care trebuie aplicate in cantitate suficienta cu 20 de minute inainte de expunere la soare si reaplicate dupa 2 ore.

Purtati palarii cu boruri largi, haine deschise la culoare, din bumbac, va expuneti la soare intre orele 9-11 si dupa ora 17, nu expuneti copii mai mici de 3 ani la soare, si astfel sunteti mai responsabili fata de voi si realizam profilaxia melanomului care se pare ca reprezinta de fapt cel mai bun tratament al acestei grave afectiuni.