Ce este astmul? Simptome, diagnostic si tratament

Astmul este o boala cronica larg raspandita in care pacientul se lupta sa respire normal. Astmul afecteaza plamanii in asa fel incat caile respiratorii se ingusteaza, se umfla si se infunda cu mucus, facand astfel dificila miscarea aerului inauntru si afara. Din pacate, incalzirea globala in crestere si poluarea aerului dau astmului o crestere fara precedent.

Potrivit studiului indian privind epidemiologia astmului , a semnelor respiratorii si a bronsitei cronice la adulti (INSEARCH), exista 17,23 milioane de pacienti cu astm bronsic in tara, cu o rata majoritara de 2,05%.

In aceasta postare pe blog, sa stim tot ce trebuie sa stiti despre cauzele si simptomele , tipurile si tratamentele astmului bronsic. Deci, haideti sa ne aprofundam in acest lucru si sa obtinem cele mai bune perspective.

Privire de ansamblu asupra astmului

Astmul este o afectiune pulmonara in care caile respiratorii se ingusteaza, se umfla si poate crea mucus suplimentar. Poate face respiratia dificila si poate provoca tuse, respiratie suieratoare si dificultati de respiratie.

Astmul creeaza o suparare usoara pentru unii oameni. Altii pot experimenta o problema grava care impiedica activitatile de zi cu zi si ar putea duce la un atac de astm fatal.

Astmul este tratat prin supravegherea atenta a simptomelor. Trebuie sa comunicati cu medicul dumneavoastra pentru a va monitoriza semnele si simptomele de astm bronsic si pentru a modifica terapia dupa cum este necesar, deoarece astmul se modifica frecvent in timp.

Ce este un atac de astm?

Muschii din jurul cailor respiratorii se relaxeaza atunci cand respiri in mod regulat, permitand aerului sa treaca rapid si usor. Exista trei impacturi potentiale in timpul unui atac de astm:

• Bronhospasm: muschii din jurul cailor respiratorii se strang in bronhospasm. Caile tale respiratorii devin mai blocate atunci cand se micsoreaza. Acest lucru impiedica trecerea libera a aerului, ingreunand astfel respiratia.
• Inflamatie: captuseala cailor respiratorii se umfla din cauza inflamatiei. Caile respiratorii umflate limiteaza cantitatea de aer care poate patrunde sau iesi din plamani.
• Productia de mucus: un atac de astm determina organismul sa produca mucus suplimentar. Caile respiratorii sunt blocate de acest mucus greu.

Cand caile tale respiratorii devin mai constrictive, gafai, care este un sunet pe care caile tale respiratorii il fac atunci cand expiri. Un atac de astm poate fi denumit si exacerbare sau eruptie. Este un termen folosit pentru a descrie astmul care nu este sub control.

Nu asteptati la cozi lungi de urgenta; vino la spitalul nostru pentru ingrijiri imediate.

Rezervati o programare astazi

Care sunt tipurile de astm?

Exista mai multe forme de astm bazate pe motivul de baza si severitatea simptomelor. Medicii definesc astmul ca:

Astmul cu debut la adulti

Astmul poate aparea la orice varsta; cu toate acestea, persoanele cu varsta sub 40 de ani sunt mai susceptibile de a obtine acest lucru.

Stare astmatica

Utilizarea bronhodilatatoarelor nu amelioreaza aceste crize de astm persistente. Au nevoie de asistenta medicala imediata, deoarece sunt o urgenta .

Astmul la copii

Simptomele aceluiasi copil se pot schimba de la o sesiune la alta.

• Fii atent la probleme precum tusea frecventa, in special cand te joci, noaptea sau cand razi. Poate fi semnul principal.
• Se joaca cu mai putina energie sau fac pauze pentru a-si recapata respiratia mai des sau mai superficial
• Spunand ca le doare pieptul sau strans
• Cand inspira sau expira, se aude un suierat.
• O senzatie de balansoar in piept ca urmare a dificultatilor de respiratie
• Dificultate de respiratie
• Muschii pieptului si gatului care sunt incordati
• Slabiciune sau epuizare

Bronhoconstrictia indusa de efort

Este uneori denumit astm indus de efort. Apare in timpul activitatii fizice cand respiri mai mult aer uscat. Poate avea un impact si asupra celor fara astm. Dupa ce incepeti sa faceti exercitii, veti avea simptome, care pot continua timp de 10 pana la 15 minute dupa ce va opriti.

Astm alergic

Alergenii, inclusiv praful, polenul si parul de animale de companie, pot provoca atacuri de astm.

Astm nonalergic

Deoarece acest tip de astm se aprinde de obicei in timpul vremii dure, poate fi cald vara sau inghetat iarna. De asemenea, s-ar putea sa se arate daca sunteti stresat sau bolnav.

Astmul profesional

Persoanele care opereaza in medii cu vapori chimici, praf sau alti iritanti in aer sunt de obicei afectate de acest tip de astm.

Astmul eozinofil

Aceasta forma extrema este indicata de un nivel ridicat de globule albe numite eozinofile. De obicei, afecteaza adultii intre 35 si 50 de ani.

Astmul nocturn

Simptomele astmului dvs. devin mai alarmante noaptea.

Astmul indus de aspirina

Cand utilizati aspirina, aveti un nas care curge, stranut, presiune sinusala si tuse, pe langa simptomele de astm.

Astm varianta tusei

Acest tip de astm, spre deosebire de altele, are ca simptom doar o tuse persistenta.

PSRI este cel mai bun spital din Delhi NCR , unde puteti obtine sfaturi de specialitate de la medici cu experienta. Deci, daca aveti orice tip de simptome de astm bronsic, medicii nostri experti va vor ajuta.

Care sunt cauzele astmului?

Desi astmul este mai raspandit la copii, multi oameni nu se confrunta cu acesta pana cand sunt adulti. Astmul inca nu a fost legat de o singura cauza. In schimb, oamenii de stiinta cred ca mai multe lucruri sunt de vina. Unele cauze principale ale astmului sunt:

• Alergii: Cresterea astmului este mai probabila la persoanele cu alergii.

• Factori de mediu: persoanele care lucreaza cu lucruri care le afecteaza caile respiratorii pot dezvolta astm. Unele dintre aceste lucruri sunt alergeni, otravuri, gaze si fumatul secundar sau al treilea. Acestea pot fi deosebit de periculoase pentru bebelusi si tineri al caror sistem imunitar este inca in curs de dezvoltare.

• Genetica: Riscul dumneavoastra de a face astm sau o boala alergica este mai mare daca familia dumneavoastra are antecedente de afectiuni.

• Infectii respiratorii: Unele infectii respiratorii , inclusiv virusul respirator sincitial (RSV), pot dauna plamanilor in curs de dezvoltare ale copiilor mici.

Simptomele astmului

Wheezingul este cel mai frecvent simptom al astmului. Cand respiri, se emite un tipat sau un suierat. Alte semne de astm pot include:

• Tuse, in special noaptea, cand chicoti sau in timpul unui antrenament

• Strangere in piept

• Infectii regulate

• Problema cu somnul

• Dificultati de respiratie

• Oboseala

• Dureri in piept

• Problema in a vorbi

• Anxietate sau panica

• Respiratie rapida

Simptomele dumneavoastra pot varia in functie de tipul de astm pe care il aveti. Unii indivizi au simptome care persista toata ziua. Altii ar putea descoperi ca anumite activitati le pot agrava simptomele.

De asemenea, amintiti-va ca, chiar si cu un management adecvat al astmului, simptomele pot aparea ocazional. Odata cu utilizarea medicamentelor cu actiune rapida, cum ar fi un inhalator, eruptiile se amelioreaza frecvent, dar in situatii mai grave, este posibil sa aveti nevoie de interventie medicala.

Unele indicii ale unui atac de astm includ:

• Tusea
• respiratie suieratoare
• Disconfort toracic sau constrangere
• Epuizare
• Se dreseaza gatul
• Problema cu somnul

Cand utilizati un inhalator, trebuie sa consultati imediat un medic daca simptomele dumneavoastra se agraveaza sau nu se imbunatatesc. Daca suferiti de oricare dintre urmatoarele simptome de astm bronsic, ar trebui sa obtineti asistenta medicala rapida:

• Problema de respiratie intensa
• Buze sau unghii usoare
• Ameteala
• Wheezing dupa aer
• Confuzie
• Problema cu mersul sau vorbitul
• Buze sau unghii albastre

Rezervati-va consultatia acum

Cum diagnosticheaza medicii astmul?

Pentru a exclude alte potentiale boli, cum ar fi o infectie respiratorie sau o boala pulmonara obstructiva cronica, medicul dumneavoastra va face un examen fizic (BPOC).

Teste pentru a masura functia pulmonara

Ai putea fi supus unui test al functiei pulmonare pentru a masura cat de mult aer inspiri si expiri. Aceste examinari pot implica urmatoarele:

• Spirometrie
• Debit maxim
• Spirometrie

Acest test calculeaza constrictia tuburilor bronsice prin masurarea cat de mult aer puteti expira dupa ce ati inspirat adanc si cat de repede puteti respira.

Debit maxim

Un instrument simplu numit debitmetru de varf evalueaza cat de repede poti expira. Masuratorile maxime ale debitului care sunt mai mici decat media indica faptul ca plamanii dumneavoastra ar putea sa nu functioneze corect si ca astmul dumneavoastra s-ar putea agrava. Veti primi indrumari de la medicul dumneavoastra cu privire la monitorizarea si gestionarea valorilor comune ale debitului de varf.

Teste suplimentare

Testele suplimentare pentru identificarea astmului includ:

• Provocare cu metacolina. Un declansator de astm bine cunoscut este metacolina. Va produce o usoara ingustare a cailor respiratorii atunci cand este inhalat. Probabil ca aveti astm bronsic daca reactionati la metacolina. Acest test poate fi utilizat chiar daca primul test al functiei pulmonare este normal.

• Teste imagistice. O radiografie a toracelui poate fi utilizata pentru a detecta boli sau anomalii structurale care pot contribui la sau exacerba problemele de respiratie.

• Testarea alergiilor. Testarea pentru alergii se poate face printr-un test de piele sau un test de sange. Ei va informeaza daca sunteti alergic la praf, mucegai, polen sau animale. In cazul in care se gasesc declansatori alergici, medicul dumneavoastra va poate recomanda injectii pentru alergii.

• Testul de oxid nitric. Acest test calculeaza cantitatea de gaz oxid nitric din respiratia ta. Cand caile respiratorii sunt revoltate – un simptom de astm – este posibil sa aveti niveluri de oxid nitric mai mari decat media. Acest test nu este disponibil pe scara larga.

• Eozinofile din sputa. Acest test scaneaza saliva si mucusul (sputa) cu care tusiti pentru a cauta anumite celule albe din sange (eozinofile). Cand simptomele incep sa apara, eozinofilele sunt deja prezente, devenind evidente atunci cand sunt acoperite cu un colorant de culoare trandafir.

• Instigarea testarii pentru astmul indus de frig si exercitiile fizice. Medicul dumneavoastra va va face aceste teste inainte si dupa ce va angajati in exercitii fizice intense sau respirati profunde numeroase aer inghetat si va vor masura obstructia cailor respiratorii.

Tratamentul astmului la adulti si copii

Numeroase medicamente pentru astm bronsic va pot reduce simptomele. Medicul dumneavoastra va lucra cu dumneavoastra pentru a crea un plan de actiune care sa redacteze tratamentul si remediile dumneavoastra pentru astm. Acestea pot contine:

• Modificatori de leucotriene
• Inhalator combinat
• Corticosteroizi inhalatori
• Teofilina
• Beta-agonisti cu actiune scurta
• Corticosteroizi orali si intravenosi
• Beta-agonisti cu actiune prelungita
• produse biologice
• Modificatori de leucotriene

Este un tratament de lunga durata pentru astm bronsic in care leucotrienele, substante din corpul dumneavoastra care provoaca un atac de astm, sunt blocate. Luati o tableta o data pe zi. Cativa modificatori tipici ai leucotrienelor sunt:

• Montelukast (Singulair)
• Zafirlukast (Accolate)

Inhalator combinat

Cu ajutorul acestui dispozitiv, iti poti trata astmul primind un beta-agonist cu actiune prelungita si un corticosteroid inhalator. Unii dintre ei sunt:

• Formoterol cu ​​budesonid (Symbicort)
• Salmeterol cu ​​fluticazona (Advair Diskus, AirDuo Respiclick)
• Atat vilanterol, cat si fluticazona (Breo)
• Formoterol cu ​​mometazona (Dulera)

Corticosteroizi inhalatori

Aceste medicamente ofera tratament pe termen lung a astmului. Asta inseamna ca le vei lua in fiecare zi pentru a-ti controla astmul. Ele va pot ajuta corpul sa produca mai putin mucus si pot ajuta la prevenirea si ameliorarea umflaturilor din interiorul cailor respiratorii. Veti folosi un inhalator pentru a introduce medicamentul in plamani.

Urmatorii corticosteroizi sunt inhalati frecvent:

• Beclometazona (QVAR)
• Budesonid (Pulmicort)
• Fluticazona (Arnuity Ellipta, Armonair Respiclick, Flovent)

Teofilina

Elibereaza senzatia de apasare in piept si iti largeste caile respiratorii. Acest medicament pe termen lung este ingerat fie singur, fie in combinatie cu un corticosteroid inhalat.

Beta-agonisti cu actiune scurta

Acestea sunt denumite si inhalatoare de salvare sau medicamente de salvare. Ele amelioreaza simptomele prin eliberarea benzilor musculare care inconjoara caile respiratorii. Exemplele includ:

• Albuterol (Accuneb, ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• Levalbuterol (Xopenex HFA)

Corticosteroizi orali si intravenosi

Le vei folosi cu un inhalator de salvare in timpul unui atac de astm. Acest lucru se datoreaza faptului ca reduc edemul si inflamatia cailor respiratorii. Veti lua steroizi orali pentru o perioada scurta de timp, intre 5 zile si doua saptamani. Steroizii orali tipici includ:

• Metilprednisolon (Medrol)
• Prednisolon (Flo-pred, Orapred, Pediapred, Prelone)
• Prednison (Deltazon)

Beta-agonisti cu actiune prelungita

Aceste medicamente usureaza benzile musculare care va inconjoara caile respiratorii. Ele pot fi denumite si bronhodilatatoare. Chiar daca nu aveti simptome, veti folosi un inhalator pentru a administra aceste medicamente. Ele constau din urmatoarele:

• Ciclesonida (Alvesco)
• Mometazona (Asmanex)
• Formoterol (Perforomist)
• Salmeterol (Serevent)

Produse biologice

Puteti lua in considerare un tratament biologic daca aveti astm bronsic sever care nu raspunde la medicamentele de control:

Astmul indus de alergeni este tratat cu omalizumab (Xolair). Primiti o injectie la fiecare doua pana la patru saptamani.

Alte substante biologice impiedica producerea de substante inflamatorii de catre sistemul imunitar. Aceste medicamente includ:

• Benralizumab (Fasenra)
• Mepolizumab (Nucala)
• Reslizumab (Cinqair)

Un medicament inovator numit tezepelumab-ekko (Tezspire) este recomandat pentru tratamentul suplimentar de intretinere al astmului bronsic la pacientii adulti si copii cu varsta de 12 ani si peste. De obicei este administrat si vizeaza o anumita substanta chimica care inflameaza caile respiratorii.